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周口市医疗保障局 建立“三级四档”着力解决医保扶贫难题

2019-05-29 17:07 来源:ig电子竞技_IM竞彩app

周口市医疗保障局全面提升工作质量,以“三级四档”为工作抓手,有效解决医保扶贫实际难题。“三级”主要指村、乡、县三级,“四档”为未参保人员档案、慢性病人员门诊待遇未落实档案、住院医保待遇落实告知档案、医保政策宣传档案。

市医保局采取大数据比对和实地核实的办法建立“三级四档”。利用大数据比对贫困人口参保、门诊慢性病使用、住院待遇享受,筛选出贫困人口未参保人员信息、慢性病未使用人员信息和住院待遇信息。以此为基础,充分发动乡镇卫生院、村医开展逐人逐户走访排查,建立村、乡、县三级自下而上的四类档案。

目前,在“三级四档”工作开展较早的沈丘县,全县576个行政村四类档案已全部建立,乡、县档案正在建立汇总中。该县共建立“未参保人员档案”1106份,新增参保人员127人;建立“慢性病人门诊待遇未落实档案”6785份,取消不合规待遇765人,帮助用药、教会使用5409人;建立“住院医保待遇落实告知档案”4209份,帮助636人办理了补充保险和医疗救助事项;建立“医保政策宣传档案”5091份,为近万人答疑解惑。


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