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汤阴县医保局多措并举完成2019年度 定点医药机构ig电子竞技质量考核工作

2019-06-18 17:19 来源:ig电子竞技_IM竞彩app

为进一步加强定点医药机构管理,规范定点医药机构医疗ig电子竞技行为,汤阴县医保局对全县93家基本医疗保险定点医药机构2019年度ig电子竞技质量、乡(镇)卫生院一般诊疗费ig电子竞技质量进行综合分析、考核评估。

一是科学筹划,扎实准备。汤阴县医保局详细制定考核方案,明确考核对象、内容、标准,区分责任,召开会议专题部署。成立5个考核组,由科级干部带队,对辖区内24家定点医疗机构、69家定点零售药店组织管理、就医管理、药品管理、基础数据、财务管理、ig电子竞技质量等指标执行情况进行年度考核。

二是多种形式,扎实考核。考核组采取听取汇报、查看台账、翻阅处方、病历和医疗费用结算单、随机询问医保患者等方式,对定点医药机构综合评估、量化打分。经过综合考核,24家定点医疗机构、66家定点零售药店考评分数在80分以上,按照考评要求全额返还ig电子竞技质量保证金;3家存在违规行为的定点医药机构根据得分情况被不同程度扣除ig电子竞技质量保证金。

三是区分问题,扎实整改。秉承“公开、公平、公正”原则,现场反馈考核结果,对考评中发现的问题,要求定点单位对违规行为限时整改。对违反医疗保险政策,侵害医疗保险基金的行为,依法依规给予约谈、通报等,并将考评结果作为定点机构ig电子竞技质量保证金拨付及续签ig电子竞技协议的重要依据,切实维护医保基金安全和有效使用。

四是总结经验,深化成效。县医保局及时总结考评经验,探索建立合理适度的激励约束机制和风险分担机制,进一步强化监管、堵塞医保基金“漏洞”,构建严密的定点医疗机构监管体系,规范医药ig电子竞技行为,切实提升全县医药ig电子竞技管理质量。同时,采取“回头看”方式核查整改效果,提升医疗保障工作社会满意度,ig电子竞技“阳光医保”、“满意医保”。


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