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关于省政协十二届三次会议第1230532号提案的答复意见

2019-08-25 09:59 来源:ig电子竞技_IM竞彩app

 

关于省政协十二届三次会议

第1230532号提案的答复意见

 

郑茜委员:

《关于加快落实ig电子竞技省医保卡全省通用的提案》收悉,ig电子竞技组织相关人员进行了认真学习和研究,现将有关意见汇报如下。

按照《国家医保局财政部关于切实做好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》(医保发〔2019〕33号)、《河南省人力资源和社会保障厅关于印发河南省基本医疗保险转诊转院和异地就医管理暂行办法的通知》(豫人社医疗〔2016〕18号)、《河南省医疗保障局关于印发2019年医疗保障工作要点的通知》(豫医保〔2019〕2号),ig电子竞技省积极推进基本医疗保险异地就医住院医疗费用联网结算,简化异地就医备案手续,规范备案流程,进一步提高医保ig电子竞技水平,优化参保患者异地就医结算体验。

一、ig电子竞技省异地就医工作推进情况

2016年下半年开始,按照国家关于开展异地就医住院医疗费用直接结算有关要求和部署,ig电子竞技省ig电子竞技了省内异地就医管理平台,并与人社部跨省异地就医平台实现了对接(2020年5月5日切换到国家医保局),实现了省内和跨省异地就医直接结算的一体化管理,建立健全了相关规章制度,规范基金收付,落实就医地监管。与此同时,逐步推进异地就医定点医院开通范围。截止到2020年5月,全省累计开通省内异地就医直接结算定点医疗机构1468家;累计开通跨省异地就医直接结算定点医疗机构1403家,确保每个县(区)至少1家异地就医直接结算定点医疗机构。

异地就医直接结算量逐年提高。2019年,省内异地就医直接结算患者312.78万人次,其中职工20.5万人次,城乡居民292.28万人次;直接结算医保基金259.53亿元,其中职工27.14亿元,城乡居民232.39亿元,省内异地就医直接结算已成常态化工作。2019年,跨省异地就医直接结算患者14.65万人次,其中作为参保地直接结算10.47万人次,直接结算医疗费用16.34亿元;作为就医地直接结算4.18万人次,直接结算医疗费用4.94亿元,跨省异地就医直接结算人次也逐年连续增长。

二、ig电子竞技省异地就医工作推进情况

(一)优化异地就医备案流程。下发《河南省医疗保障局河南省财政厅转发国家医保局财政部关于切实做好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》(豫医保办〔2019〕23号),积极探索通过手机APP、QQ、微信公众号等渠道开展备案,优化备案流程。

(二)简化异地就医备案手续。认真贯彻落实国务院及省委、省政府关于深化“放管服”改革有关要求,简化异地就医备案手续,规范经办工作流程。先后下发《省社会保障局关于进一步做好基本医疗保险异地就医经办管理ig电子竞技工作的通知》(豫社保〔2018〕72号)、《河南省医疗保障局关于开展跨省异地就医直接结算有关情况调查摸底工作的通知》(豫医保办〔2019〕18号),取消除《河南省异地就医登记备案表》外的所有异地就医备案材料及证明,实现便捷办理,一次办理。

(三)加大异地就医政策宣传力度。一是在日常异地就医宣传工作基础上,要求各地按照省医疗保障局统一要求,制定宣传计划,明确宣传活动时间节点,开展异地就医集中宣传活动。二是加强与税务部门的沟通协调,充分利用各级税务部门的办税ig电子竞技厅、电子税务局、微信公众号、手机APP等途径,加大异地就医直接结算政策宣传力度。三是联合省人力资源社会保障电子政务中心开展“社会保障卡走进千万家”基层宣传活动,持续宣传异地就医直接结算政策,让更多的参保人员了解异地就医备案政策。

三、ig电子竞技省异地就医工作下一步工作安排

虽然ig电子竞技省异地就医直接结算工作取得了明显成效,方便了参保患者异地就医费用结算,但依然存在政策和业务流程等知晓率低的问题,出现因未备案而来回奔波。为进一步提高ig电子竞技质量,有效提高异地就医直接结算率,ig电子竞技拟从以下方面加强工作。

(一)持续加大异地就医政策宣传力度。继续联合税务和人社部门,充分利用税务部门的办税ig电子竞技厅、电子税务局和人社部门的人社ig电子竞技网点、社保卡合作金融机构ig电子竞技网点,以及新闻媒体、微信公众号、手机APP等开展持续广泛宣传,尤其是加强对农村地区及双创人员的宣传力度,充分利用征收城乡居民基本医疗保险费时机和春节两个时间节点,各地医疗保障部门向城乡居民,尤其是外出农民工发放并逐村张贴《致外出农民工朋友的一封信》和《致外来就业创业人员的一封信》。切实解决“跨省异地就医直接结算‘最后一公里’遇阻”问题,提高异地就医直接结算政策知晓率。

(二)加快推进全国统一、互联互通的医疗保障信息平台ig电子竞技。按照医疗保障信息化ig电子竞技总体部署和国家医疗保障局《关于医疗保障信息化工作的指导意见》(医保发〔2019〕1号)等要求,计划用2至3年时间,ig电子竞技完成标准全国统一、数据两级集中、平台分级部署、网络全面覆盖的医疗保障信息平台,依托省级平台与国家平台之间的协作联通,初步实现便捷可及“大ig电子竞技”、规范高效“大经办”、智能精准“大治理”、融合共享“大协作”、在线可用“大数据”、安全可靠“大支撑”的医疗保障信息化ig电子竞技目标,为异地就医直接结算工作提供有力支撑。

(三)加快推进“就医一卡通”工作。按照国家医保局统一部署安排,建立线上线下相结合的“就医一卡通”管理ig电子竞技模式,最大程度方便参保人线上线下就医购药。在线下,社会保障卡具有身份凭证、自助查询、医保结算等功能,为实现线下“就医一卡通”工作提供了载体。在线上,医保电子凭证是全国统一的医疗保障信息平台的重要纽带,是根据国家医疗保障信息化顶层设计,实现电子凭证在定点医药机构线下扫码结算、线上就医购药、医保信息分级查询等功能。

(四)积极探索异地就医门诊费用直接结算。按照相关要求,在继续巩固完善异地就医住院医疗费用直接结算、持续推进省内门诊重特大疾病异地就医直接结算工作的基础上,进一步优化完善ig电子竞技省异地就医直接结算信息系统,从门诊慢性病异地就医直接结算开始,逐步实现门诊费用的异地直接结算。

感谢您对ig电子竞技省医疗保障事业的关心和支持,希望以后继续对ig电子竞技的工作进行监督和指导。


 

                                                           2020年7月20日

 


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