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关于省政协十二届三次会议第1230579号提案的答复意见

2019-08-25 10:03 来源:ig电子竞技_IM竞彩app

 

关于省政协十二届三次会议

第1230579号提案的答复意见

 

王胜昔委员:

您好!《关于完善中医药价格和医保政策的提案》收悉。现答复如下:

中医药是ig电子竞技国宝贵的财富,千百年来为维护人民群众身体健康做出了巨大的贡献,其“简、便、验、廉”的特点已在世界范围内得到公认。特别是近年来,随着健康观念变化和医学模式转变,中医药越来越显示出临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用比较低廉等独特优势。为建立符合中国国情的医疗保障体系,充分发挥中医药在健康中原ig电子竞技和保障人民健康中的作用,加快ig电子竞技中医药强省,全省各级医保部门按照党中央国务院和省委省政府关于建立中国特色医疗保障制度的决策部署,不断完善中医药管理体制机制,健全中医药价格和医保支付政策,着力推进中医药事业传承创新发展。

一、关于取消医保规定住院期间限制中医特色疗法使用项目和使用次数

对于您提到的“目前河南医保规定,患者在一次住院期间,中医诊疗项目只能用两个项目,并且住院期间每个项目最多可做20次,中医院可以使用30个计价单位,建议减少医保对于中医特色疗法相关限制”的建议,在今年4月9日印发的《中共河南省委河南省人民政府关于促进中医药传承创新发展的实施意见》中作出明确,规定ig电子竞技省“不在国家颁布的中医诊疗规范之外设定ig电子竞技项目、数量限制”。下一步,ig电子竞技将认真落实省委省政府关于中医药价格和医保政策的有关要求,进一步发挥中医药特色治疗优势。

二、关于对突出中医特色的慢性病病种实行门诊统筹

省医保局成立以来,按照国家医保局和财政部有关决策部署,对ig电子竞技省城乡居民医保门诊医疗费用待遇作出了相关明确,省级医保部门负责对普通门诊和门诊慢性病医保待遇制定政策框架,各省辖市和省直管县(市)负责对普通门诊和门诊慢性病医保待遇做出具体规定。门诊慢性病方面,由各地根据当地实际,选择部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围,实现定点医疗、限额管理。

同时,职工医保对门诊重症慢性病方面也作出了相应规定,主要是通过确定病种和诊断标准,采取不设起付标准、按比例报销、实行限额管理的办法,将符合规定的门诊慢性病费用由统筹基金支付。

《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确要求,将改革职工基本医疗保险个人账户,建立健全门诊共济保障机制。《中共河南省委河南省人民政府关于促进中医药传承创新发展的实施意见》也明确指出,要通过探索对部慢性病病种实行按人头付费、完善相关技术规范等方式,鼓励基层医疗卫生机构提供适宜的中医药ig电子竞技。下一步,省医保局将按照国家医保局和省委省政府关于加强中医药传承创新发展的决策部署,结合中医特色慢性病病种的实际情况,持续完善医保门诊统筹制度,进一步方便参保群众看病就医,提升基金使用效能。在此基础上,ig电子竞技局将统筹考虑医保基金承受能力、疾病谱的变化和参保群众的需求,与卫健等多部门联合,指导各地适时调整门诊慢性病病种,推动实现参保人员医疗保障待遇应享尽享。

三、关于建立适合中医临床诊疗路径的医保付费方式

全省各级医保部门成立以来,始终将深化支付方式改革作为一项重要工作,持续深入推进。去年,全省各统筹地区全部开展了按病种付费,病种数量均在100种以上;出台《关于全面开展城乡居民基本医疗保险基金总额预算管理的指导意见》,有效控制医疗费用不合理增长,提高医保基金使用效能;指导安阳市开展国家DRG付费试点工作,医保支付方式改革工作进展明显。对于您提到的“建立适合中医临床诊疗路径的医保付费方式”,由于目前中医病种住院标准尚未明确,适合中医临床诊疗路径暂无法准确界定,深化中医药领域支付方式改革方面工作尚处于研究探索阶段。

下一步,ig电子竞技将按照党中央国务院和省委省政府关于促进中医药传承创新发展的统一部署,逐步开展中医医疗ig电子竞技项目和价格形成机制研究,探索制定相应的价格和医保支付政策,分批遴选中医优势明显、治疗路径清晰、费用明确的病种实施按病种付费,进一步提高基金使用效能,为ig电子竞技省中医药事业创新发展作出积极贡献。

感谢您对ig电子竞技省医疗保障事业的关心和支持,希望以后继续对ig电子竞技的工作进行帮助和指导。


 

                                                           2020年7月17日

 

 


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